90 % des dirigeants déclarent qu’il ne sera pas possible d’offrir des prestations de santé aux employés d’ici 2030 : voici une solution que les entreprises doivent envisager

Les soins de santé semblent se diriger vers un point de rupture, car les coûts pour les employeurs menacent de devenir insoutenables. Selon une enquête de la Kaiser Family Foundation, 9 sur 10 les dirigeants affirment qu’il sera impossible de continuer à offrir des prestations de santé aux salariés d’ici 2030.

La hausse des coûts des soins de santé constitue un défi, mais pas impossible. Les employeurs ont aujourd’hui des options. De plus en plus d’entreprises de toutes tailles sont autofinancement les soins de santé de leurs employés pour contrôler les coûts, tandis que les employeurs entièrement financés et autofinancés adoptent des plans de santé à franchise élevée (HDHP) qui exigent des primes moins élevées.

Ces approches comportent cependant des risques. Les employeurs autofinancés qui ne veillent pas à contenir les coûts des soins de santé peuvent voir leurs propres dépenses s’envoler. Entre-temps, des franchises élevées peuvent imposer aux employés une dette médicale plus importante.

Toutefois, ces mesures d’économie ne doivent pas nécessairement entraîner un risque démesuré pour l’employeur ou une dette médicale pour l’employé. Des améliorations à faible coût pour bienfaits pour la santé peut apporter un soutien substantiel aux employés dans n’importe quel lieu de travail, que leurs régimes de santé soient entièrement assurés ou autofinancés.

Pour les employeurs autofinancés en particulier, ces améliorations sont particulièrement avantageuses, car leurs dépenses sont directement liées aux frais de santé supportés par leurs salariés.

L’amélioration la plus efficace dont disposent les employeurs est le navigateur de soins de santé. Avec un seul appel téléphonique, les employés qui travaillent pour des entreprises qui proposent un navigateur avec leurs plans de soins de santé peuvent économiser de nombreuses façons, réduisant ainsi les frais médicaux globaux pour l’employeur autofinancé et aidant les travailleurs couverts à éviter dette médicale.

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Comparaison de prix

Les gens ne savent généralement pas ce que leur plan de santé couvre jusqu’à ce qu’ils aient besoin d’utiliser leur assurance. Cela peut être une période stressante pour savoir combien coûte une procédure nécessaire. Et il est peu probable qu’une personne ayant besoin de soins médicaux fasse le tour et compare les prix.

C’est là qu’interviennent les navigateurs de soins de santé : ils peuvent faire des comparaisons pour le participant au régime et trouvent souvent un parcours de soins qui coûte beaucoup moins cher que celui recommandé par un régime d’assurance ou un fournisseur de soins primaires. De cette manière, les navigateurs aident les employés à éviter certains coûts qui pourraient autrement avoir un effet dévastateur sur leurs résultats personnels, ainsi que sur la santé financière des employeurs autofinancés.

Examen de la facture

De nombreuses personnes savent désormais que les erreurs de facturation sont extrêmement courantes dans le secteur de la santé. Lorsqu’un patient paie une facture dont il n’est pas réellement responsable, il a droit au remboursement du montant payé en trop.

Cependant, l’employé moyen peut ne pas savoir qu’il a payé en trop ou n’avoir pas le temps de vérifier s’il a été facturé par erreur. De même, un employeur autofinancé peut ne pas disposer des ressources internes nécessaires pour effectuer ce type de travail d’enquête. Un navigateur en soins de santé sait repérer rapidement ce type d’erreur et peut aider l’employé (et l’employeur autofinancé) à obtenir le remboursement qui lui est dû.

Aide financière

Souvent, les gens je ne sais pas s’ils sont admissibles à une aide financière hospitalière. Les employés peuvent supposer qu’ils ne sont pas admissibles à de tels programmes en fonction de leurs revenus, et ils n’en font donc pas la demande, alors qu’en réalité, une aide financière pourrait leur permettre (ainsi qu’à l’employeur autofinancé) d’économiser des milliers de dollars.

La navigation dans les soins de santé peut guider les gens tout au long du processus de demande via le portail d’aide financière d’un hôpital, conduisant potentiellement à des économies directes importantes.

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Temps gagné

Pour la personne moyenne qui ne connaît pas bien le langage et la structure complexes de l’univers de l’assurance maladie, essayer de comprendre et de gérer Coûts des soins de santé prend énormément de temps.

Les problèmes frustrants d’assurance maladie qui auraient pris quatre heures à un participant au régime pour être résolus ne prennent qu’une heure avec un navigateur. Ces heures perdues à résoudre des problèmes ne coûtent pas seulement cher à l’employé ; ils peuvent également coûter cher à l’employeur en réduisant les heures de travail et en mobilisant les ressources RH.

Pas seulement pour les forfaits à faible coût

Alors que les employés bénéficiant d’un HDHP et les entreprises qui s’auto-assurent bénéficieront le plus des navigateurs de soins de santé, ce type d’amélioration de la politique présente des avantages pour toute entreprise offrant à ses employés assurance santé.

Quel que soit le mode de financement des soins ou le type de régime auquel un employé est abonné, les soins de santé peuvent être intimidants. Tout employeur qui fournit à ses travailleurs un allié dans la lutte pour obtenir les meilleurs soins au moindre coût personnel est susceptible de renforcer la bonne volonté de son personnel et de consolider sa réputation d’entreprise axée sur les personnes.

En combinant tous ces types d’économies de coûts, du prétraitement à l’examen des factures, il est possible d’établir un chiffre complet qui représente les économies totales réalisées grâce à l’utilisation d’un service de navigation dans le domaine des soins de santé. Selon la taille de l’entreprise, cela peut représenter des millions de dollars.

Donner du sens au complexe et monde de soins de santé coûteux nécessite une expertise dédiée. La navigation dans les soins de santé est quelque chose dont les employeurs et les employés ne peuvent se permettre de se passer.

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