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janvier 20, 2025

Comment l’anticipation des besoins des membres profite à tout le monde / Blogs / Perficient

Comment l’anticipation des besoins des membres profite à tout le monde / Blogs / Perficient


Comme l’a noté Bridget Van Kralingen, vice-présidente senior chez IBM, « la dernière meilleure expérience que quiconque puisse vivre devient l’attente minimale pour l’expérience qu’il souhaite partout ». Notre équipe appelle souvent cela « l’effet Amazon », car les consommateurs d’aujourd’hui s’attendent à une solution simple et intuitive. expérience ils font leurs achats sur Amazon partout où ils vont sur Internet, y compris auprès de leur fournisseur d’assurance maladie. Et tu sais quoi ? Ils n’ont pas tort de le faire.

Votre organisme d’assurance maladie a la capacité de mettre en œuvre une stratégie omnicanale centrée sur le consommateur qui anticipe les besoins des membres.

Imaginez devenir un véritable défenseur de la santé et du portefeuille de vos membres, en particulier ceux qui ont des difficultés avec les deux.

« Bien sûr, Marybeth », vous dites-vous peut-être en roulant les yeux. « Et je veux aussi un poney. » Eh bien, c’est vrai ! (Peut-être pas la partie concernant le poney.) Votre organisme d’assurance maladie peut absolument jeter les bases d’interactions meilleures, plus positives et plus significatives avec vos membres. Et tout repose sur votre capacité à prédire leurs besoins et à y répondre grâce à une messagerie proactive, notamment sur leurs appareils mobiles.

Je vous le promets, ce n’est pas un rêve illusoire. Ceci est réalisable dès maintenant en utilisant les données que vous collectez déjà auprès de vos membres. Notre équipe chez Perficient sait ce qu’il faut pour que cela soit fait pour nos clients. Et nous sommes le bon choix pour aider votre organisation à le mettre en œuvre au sein de votre entreprise. Explorons les détails, ou n’hésitez pas à contactez-nous pour plus d’informations.

Votre organisme d’assurance maladie a un problème de confiance et de compréhension

Dans l’ensemble, les consommateurs de soins de santé ne font pas confiance aux compagnies d’assurance maladie. Nous le savons, et les données nous sauvegardent.

Mais d’où vient ce manque de confiance ? Cela vient en partie du fait que, bien que les compagnies d’assurance maladie souhaitent jouer le rôle de gestionnaires des soins de santé de leurs membres, nombre d’entre elles réagissent simplement au lieu d’agir. Payer une réclamation, traiter une autorisation préalable, etc. — les interactions dépendent de l’action du membre et de la réaction de l’organisme payeur. Il incombe au député de naviguer seul dans le système jusqu’à ce qu’il y ait quelque chose à faire.

Ce n’est pas ce que veulent les députés. Comme le montrent les études de KFF, les consommateurs veulent mieux comprendre leurs options et leurs couvertures. Ceux qui ont des problèmes avec leurs assureurs ont tendance à avoir du mal à comprendre les options qui s’offrent à eux dans le cadre de leurs régimes.

Il est impossible que des personnes occupées qui ne sont pas des experts en assurance maladie soient obligées de découvrir tout cela par elles-mêmes. Comme on le disait dans les infopublicités télévisées : « Il doit y avoir une meilleure solution ! » Et il se trouve que c’est le cas.

Des coups de pouce et des interactions proactifs peuvent vous aider à établir la confiance et à accroître la compréhension.

Être un défenseur signifie être pertinent en cas de besoin et, bien sûr, faire de votre mieux pour anticiper leurs besoins.

  • Trouvez des spécialistes en réseau en cas de diagnostic d’une certaine maladie ; utiliser la géolocalisation du téléphone pour renseigner la distance jusqu’à un fournisseur
  • Comparez les spécialistes en fonction du coût/distance/installation
  • Obtenez une estimation du coût d’un rendez-vous en fonction de la couverture et des dépenses du plan à ce jour, ainsi qu’un rappel le jour du rendez-vous.
  • Consultez les médicaments alternatifs économiques du formulaire du régime en fonction des ordonnances actuelles.
  • Afficher les notifications téléphoniques sur ordonnance liées au plan de soins du fournisseur
  • Connectez-vous aux trackers de santé portables du membre pour ajouter des fonds à un HSA ou un FSA.
  • Connectez le membre aux ressources d’assistance disponibles et aux options affiliées/tierces

Vous vous dites peut-être : « Nous avons cela dans le portail ». ou « Nous envoyons cette solution du fournisseur par courrier électronique à nos membres. » Oui, l’abîme des e-mails et des portails n’est que du bruit sans importance lorsqu’il n’est pas partagé au moment qui compte !

Aucun de ces éléments ne doit attendre que le membre commence à communiquer avec votre organisation. Votre équipe doit prendre les devants avec des coups de pouce proactifs – notifications push, SMS ou e-mails, en fonction des préférences de communication choisies par le membre – avec des campagnes robustes visant à aider à guider le membre vers des ressources pertinentes et à planifier des avantages auxquels il ne sait peut-être pas avoir accès.

D’où viennent les données ?

Toutes ces communications et stratégies reposent sur une quantité massive de données sur les membres. Mais ce sont toutes des données que vous collectez presque certainement maintenant par des moyens conformes à la HIPAA lors des interactions quotidiennes des membres, telles que :

  • Données comportementales
  • Données des organismes prestataires (réclamations ponctuelles ; pré-autorisations pour une série de soins indiquant la prise en charge d’une maladie chronique ; etc.)
  • Données de smartphone passives et ambiantes
  • Intégrations de systèmes, y compris les applications de santé connectées
  • Données fournies par l’utilisateur

Les nudges actifs et les stratégies de messagerie dépendent simplement de votre capacité à mettre la puissance de ces données au service du membre et de ses besoins uniques en matière de soins de santé. Et c’est un objectif que les consommateurs de soins de santé d’aujourd’hui souhaitent atteindre grâce à leur technologie et à leurs interactions en ligne – depuis les appareils portables et les trackers nutritionnels jusqu’aux applications spécifiques à une condition et à la réalité augmentée. Intégrer ces données de manière globale et les traduire en conseils discrets pour les membres peut être un service à valeur ajoutée fourni par votre équipe.

Passez à l’étape suivante avec l’équipe Perficient

Il y a des choses que vous pouvez faire dès maintenant pour rendre l’expérience de vos membres meilleure et plus significative et avoir de meilleurs effets à long terme sur leur santé et leur bien-être. Grâce à des interactions proactives et à des coups de pouce sur les appareils mobiles des membres, en utilisant les données qu’ils fournissent déjà de manière conforme à la HIPAA, vous pouvez vous démarquer de vos concurrents et vous démarquer dans l’esprit des membres et des futurs membres potentiels.

Nos experts chez Perficient possèdent l’expérience stratégique et technique dont vous avez besoin pour obtenir des résultats concrets et mesurables qui auront un impact positif sur votre entreprise. Et nous sommes prêts à mettre cette expérience au profit de votre équipe. Contactez-nous aujourd’hui pour en savoir plus ou pour planifier une consultation avec notre équipe.






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