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Ressources d'interopérabilité rapide des soins de santé (FHIR) expliquées
FHIR ! FHIR ! FHIR !
La spécification FHIR (Fast Healthcare Interoperability Resources) est une norme publiée par HL7 pour l'échange électronique d'informations sur les soins de santé. Et c'est un sujet brûlant pour les payeurs et les prestataires.
Alors que les patients et les membres se déplacent dans l'écosystème de la santé, leurs dossiers de santé électroniques doivent être disponibles, identifiables et compréhensibles. En termes simples, les consommateurs s'attendent à cette expérience. De plus, pour prendre en charge l'aide à la décision clinique automatisée et d'autres traitements automatisés, les données doivent être structurées et standardisées. Les mandats l'exigent.
Le FHIR vise à simplifier la mise en œuvre sans sacrifier l'intégrité de l'information. Il exploite les modèles logiques et théoriques existants pour fournir un mécanisme cohérent, facile à mettre en œuvre et rigoureux pour l'échange de données entre les applications de soins de santé.
Les solutions FHIR sont construites à partir d'un ensemble de composants modulaires appelés « Ressources ». Ces ressources peuvent facilement être assemblées en systèmes fonctionnels qui résolvent les problèmes cliniques et administratifs du monde réel à une fraction du prix des alternatives existantes. FHIR convient à une utilisation dans une grande variété de contextes : applications de téléphonie mobile, communications en nuage, partage de données basé sur le DSE, communication de serveur dans les grands prestataires de soins de santé institutionnels, et bien plus encore.
Pourquoi HL7 FHIR est-il important ?[19659002]Les applications API mobiles et FHIR sont l'avenir de l'interopérabilitéet l'avenir est ici.
Mais que sont les API ? Les API sont des ensembles d'exigences qui régissent la façon dont les applications communiquent et interagissent les unes avec les autres. Une API est une interface qui fournit aux développeurs un accès programmatique à une application logicielle propriétaire. Les API interconnectent tout système de santé, médecin, patient ou dispositif médical en normalisant toutes les demandes et données entrantes en tant que ressources FHIR appropriées.
FHIR est attrayant car il est basé sur une approche de services Web vraiment moderne qui rend il est plus facile pour les systèmes d'échanger des informations très spécifiques et bien définies – telles qu'une liste de médicaments, une liste de problèmes ou des résultats de laboratoire – plutôt que des documents entiers. . À cette fin, l'interopérabilité est la pierre angulaire de cette perspective axée sur le consommateur – en tant que mécanisme de soutien important pour l'échange rapide et efficace d'informations essentielles à la prestation de soins aux patients ou aux membres : l'une des nombreuses raisons pour lesquelles FHIR est important.
Bien sûr. , une partie de la pression en faveur de l'interopérabilité est le résultat direct des exigences réglementaires. Cependant, le besoin pour divers systèmes de partager des informations à l'aide d'une norme industrielle telle que FHIR est réel et ne se limite pas à ce qui a été mandaté par le gouvernement.
Il est important que les systèmes traitant des données des patients et des membres interagissent en toute sécurité avec chacun d'eux. autre afin d'assurer une prestation de soins efficace et efficiente.
Cette circulation et ce partage sécurisés, basés sur l'accès et les données sont également importants pour aider les consommateurs à maintenir et à gérer leur santé.
Avantages de HL7 FHIR
]La spécification est gratuite pour une utilisation sans restrictions- Prend en charge les architectures RESTful : échange transparent d'informations à l'aide de messages ou de documents, et architectures basées sur les services
- XML ou JSON comme format de transmission de données
- Un fort accent sur la mise en œuvre – rapide et facile à mettre en œuvre (plusieurs développeurs ont eu des interfaces simples fonctionnant en une seule journée)
- Indépendant de tout fournisseur de DSE, système de santé ou autre santé à but lucratif entité
- Serveur FHIR open source appelé HAPI FHIR que tout le monde peut mettre en œuvre
Intéressé à devenir un développeur FHIR ? HL7 propose une certification et des tests de compétence pour évaluer les connaissances et les compétences de sa technologie d'information sur la santé la plus fréquemment utilisée ( HIT). C'est la même formation que nos développeurs utilisent. Commencez ici.
Utilisations pratiques de FHIR
FHIR peut être utilisé dans plusieurs scénarios de cas d'utilisation. Comprendre FHIR, c'est comprendre le cadre sur lequel la spécification est construite. FHIR utilise le modèle de maturité RESTful Niveau 2 et a une capacité de niveau 3 avec l'utilisation d'extensions.
EN SAVOIR PLUS : Une histoire à succès d'interopérabilité : Moderniser les données d'entreprise et Intégrations dans les soins de santé
FHIR Use Case : Dispersé Personal Health Records
EMR (Electronic Medical Record) System fournit une API RESTful qui permet aux consommateurs d'accéder à leurs propres dossiers médicaux via un portail Web commun de mobile application. Dans cet exemple, le patient/membre sera le type de ressource. Il fournira des informations démographiques au client. Cependant, seule une partie du PHR (Personal Health Record) se trouve même dans le seul système de DME. Il comprend les visites au cabinet, un résumé médical, les médicaments actuels, les allergies connues, mais n'inclut pas les mises à jour de ces données provenant de cliniciens en dehors du système. Il existe plusieurs spécialistes, les DME hors réseau.
C'est là que le FHIR brille vraiment.
FHIR Cas d'utilisation : Scattered Settlements
En dehors de l'utilisation générique du maintien du patient PHR ensemble, il existe certains cas d'utilisation, flux de travail et collections de documents concernant le patient, avec une charge administrative/financière. L'un d'eux est les règlements pour les patients qui ont été blessés et leur traitement/couverture relève d'une litanie d'assurances, y compris les régimes de santé non collectifs… Workman's comp. Dans ce cas, définir des éléments tels que l'équipe de soins, un ensemble d'individus à restreindre aux modalités/spécialités médicales, mais impliquant des experts en sinistres, des experts médicaux. Cela permet de tirer parti des ressources FHIR telles que les ressources d'organisation, les ressources pour les praticiens – qui peuvent être n'importe quel type de professionnel, clinique et non clinique. Les EMR ne couvrent pas ce type de cas d'utilisation – ils ne sont pas destinés à le faire. Si vous comptez sur des systèmes d'information disparates, tous dotés de leurs propres normes de données pour communiquer ces informations, c'est un casse-tête majeur. C'est là que FHIR entre en jeu.
FHIR Use Case 3 : Document Sharing
Une façon courante d'intégrer des informations de santé provenant de diverses sources consiste à créer un référentiel de documents autour d'un dossier patient. . La création d'un référentiel de documents permet un alignement moins strict autour des politiques, des procédures et des normes de tenue de dossiers/informatiques. FHIR fournit une fonctionnalité équivalente à XDS (Partage de documents entre entreprises). fournisseurs. Ils ont accumulé plus de dix ans de dossiers de santé des patients et ont subi une transition de DME d'un héritage à un nouveau, vers 2005.
Maintenant, Health Network Abbey est fusionné/acquis avec Health Network Bennet, qui a le même montant. d'hôpitaux, de soins ambulatoires et de prestataires, mais se trouve sur un système de DME totalement distinct.
Parlons de certaines des solutions du passé. Health Networks Abbey et Bennet vont tous les deux parler à leurs fournisseurs de DME avec lesquels ils ont chacun une gestion de compte, un développement commercial et des relations d'entreprise solides. Les fournisseurs veulent vraiment répondre à leurs besoins et ont passé des mois (voire des années) à réfléchir à la manière de construire des produits coûteux. , interfaces de plusieurs millions de dollars, échanges de santé entre les vendeurs. Finalement, les fournisseurs doivent se parler, ce qui entraîne plus de mois et d'années, des impasses, des désaccords sur les spécifications techniques. Peut-être que chacun a un consortium d'échanges de santé / format d'interopérabilité, tel que le NHIN Direct / Cerner / Epic qu'ils doivent maintenant essayer de se forcer à se joindre. D'un autre côté, chaque système pourrait simplement accepter de mettre ses données au format FHIR, dans une instance de serveur/base de données (FHIR) distincte, afin que l'autre partie puisse simplement les consommer. FHIR est ici un intermédiaire objectif.
FHIR Know-How and More
Nous posons souvent la question « Pouvez-vous soutenir FHIR ? » La réponse est : absolument. Il est important de reconnaître, cependant, que si la norme FHIR est un catalyseur important, ce n'est pas la fin de tout pour les initiatives d'interopérabilité.
[19659002]Les applications API mobiles et FHIR sont l'avenir de l'interopérabilitéet l'avenir est ici.
Mais que sont les API ? Les API sont des ensembles d'exigences qui régissent la façon dont les applications communiquent et interagissent les unes avec les autres. Une API est une interface qui fournit aux développeurs un accès programmatique à une application logicielle propriétaire. Les API interconnectent tout système de santé, médecin, patient ou dispositif médical en normalisant toutes les demandes et données entrantes en tant que ressources FHIR appropriées.
FHIR est attrayant car il est basé sur une approche de services Web vraiment moderne qui rend il est plus facile pour les systèmes d'échanger des informations très spécifiques et bien définies – telles qu'une liste de médicaments, une liste de problèmes ou des résultats de laboratoire – plutôt que des documents entiers. . À cette fin, l'interopérabilité est la pierre angulaire de cette perspective axée sur le consommateur – en tant que mécanisme de soutien important pour l'échange rapide et efficace d'informations essentielles à la prestation de soins aux patients ou aux membres : l'une des nombreuses raisons pour lesquelles FHIR est important.
Bien sûr. , une partie de la pression en faveur de l'interopérabilité est le résultat direct des exigences réglementaires. Cependant, le besoin pour divers systèmes de partager des informations à l'aide d'une norme industrielle telle que FHIR est réel et ne se limite pas à ce qui a été mandaté par le gouvernement.
Il est important que les systèmes traitant des données des patients et des membres interagissent en toute sécurité avec chacun d'eux. autre afin d'assurer une prestation de soins efficace et efficiente.
Cette circulation et ce partage sécurisés, basés sur l'accès et les données sont également importants pour aider les consommateurs à maintenir et à gérer leur santé.
Avantages de HL7 FHIR
- Prend en charge les architectures RESTful : échange transparent d'informations à l'aide de messages ou de documents, et architectures basées sur les services
- XML ou JSON comme format de transmission de données
- Un fort accent sur la mise en œuvre – rapide et facile à mettre en œuvre (plusieurs développeurs ont eu des interfaces simples fonctionnant en une seule journée)
- Indépendant de tout fournisseur de DSE, système de santé ou autre santé à but lucratif entité
- Serveur FHIR open source appelé HAPI FHIR que tout le monde peut mettre en œuvre
Intéressé à devenir un développeur FHIR ? HL7 propose une certification et des tests de compétence pour évaluer les connaissances et les compétences de sa technologie d'information sur la santé la plus fréquemment utilisée ( HIT). C'est la même formation que nos développeurs utilisent. Commencez ici.
Utilisations pratiques de FHIR
FHIR peut être utilisé dans plusieurs scénarios de cas d'utilisation. Comprendre FHIR, c'est comprendre le cadre sur lequel la spécification est construite. FHIR utilise le modèle de maturité RESTful Niveau 2 et a une capacité de niveau 3 avec l'utilisation d'extensions.
EN SAVOIR PLUS : Une histoire à succès d'interopérabilité : Moderniser les données d'entreprise et Intégrations dans les soins de santé
FHIR Use Case : Dispersé Personal Health Records
EMR (Electronic Medical Record) System fournit une API RESTful qui permet aux consommateurs d'accéder à leurs propres dossiers médicaux via un portail Web commun de mobile application. Dans cet exemple, le patient/membre sera le type de ressource. Il fournira des informations démographiques au client. Cependant, seule une partie du PHR (Personal Health Record) se trouve même dans le seul système de DME. Il comprend les visites au cabinet, un résumé médical, les médicaments actuels, les allergies connues, mais n'inclut pas les mises à jour de ces données provenant de cliniciens en dehors du système. Il existe plusieurs spécialistes, les DME hors réseau.
C'est là que le FHIR brille vraiment.
FHIR Cas d'utilisation : Scattered Settlements
En dehors de l'utilisation générique du maintien du patient PHR ensemble, il existe certains cas d'utilisation, flux de travail et collections de documents concernant le patient, avec une charge administrative/financière. L'un d'eux est les règlements pour les patients qui ont été blessés et leur traitement/couverture relève d'une litanie d'assurances, y compris les régimes de santé non collectifs… Workman's comp. Dans ce cas, définir des éléments tels que l'équipe de soins, un ensemble d'individus à restreindre aux modalités/spécialités médicales, mais impliquant des experts en sinistres, des experts médicaux. Cela permet de tirer parti des ressources FHIR telles que les ressources d'organisation, les ressources pour les praticiens – qui peuvent être n'importe quel type de professionnel, clinique et non clinique. Les EMR ne couvrent pas ce type de cas d'utilisation – ils ne sont pas destinés à le faire. Si vous comptez sur des systèmes d'information disparates, tous dotés de leurs propres normes de données pour communiquer ces informations, c'est un casse-tête majeur. C'est là que FHIR entre en jeu.
FHIR Use Case 3 : Document Sharing
Une façon courante d'intégrer des informations de santé provenant de diverses sources consiste à créer un référentiel de documents autour d'un dossier patient. . La création d'un référentiel de documents permet un alignement moins strict autour des politiques, des procédures et des normes de tenue de dossiers/informatiques. FHIR fournit une fonctionnalité équivalente à XDS (Partage de documents entre entreprises). fournisseurs. Ils ont accumulé plus de dix ans de dossiers de santé des patients et ont subi une transition de DME d'un héritage à un nouveau, vers 2005.
Maintenant, Health Network Abbey est fusionné/acquis avec Health Network Bennet, qui a le même montant. d'hôpitaux, de soins ambulatoires et de prestataires, mais se trouve sur un système de DME totalement distinct.
Parlons de certaines des solutions du passé. Health Networks Abbey et Bennet vont tous les deux parler à leurs fournisseurs de DME avec lesquels ils ont chacun une gestion de compte, un développement commercial et des relations d'entreprise solides. Les fournisseurs veulent vraiment répondre à leurs besoins et ont passé des mois (voire des années) à réfléchir à la manière de construire des produits coûteux. , interfaces de plusieurs millions de dollars, échanges de santé entre les vendeurs. Finalement, les fournisseurs doivent se parler, ce qui entraîne plus de mois et d'années, des impasses, des désaccords sur les spécifications techniques. Peut-être que chacun a un consortium d'échanges de santé / format d'interopérabilité, tel que le NHIN Direct / Cerner / Epic qu'ils doivent maintenant essayer de se forcer à se joindre. D'un autre côté, chaque système pourrait simplement accepter de mettre ses données au format FHIR, dans une instance de serveur/base de données (FHIR) distincte, afin que l'autre partie puisse simplement les consommer. FHIR est ici un intermédiaire objectif.
FHIR Know-How and More
Nous posons souvent la question « Pouvez-vous soutenir FHIR ? » La réponse est : absolument. Il est important de reconnaître, cependant, que si la norme FHIR est un catalyseur important, ce n'est pas la fin de tout pour les initiatives d'interopérabilité.
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