Expion Health réorganise son processus d’appel d’offres avec l’IA

Et avec seulement six souscripteurs parmi son personnel, Expion ne pouvait répondre qu’à environ 200 appels d’offres par an, ce qui limitait la capacité de l’entreprise à générer de nouvelles affaires.

Décisions relatives aux machines

En août 2023, l’équipe informatique d’Expion, avec le soutien de la direction, a lancé un projet interne visant à automatiser le processus de souscription complexe pour la gestion des coûts des ordonnances.

En six mois environ, les deux développeurs d’IA d’Expion ont créé ExpionIQ Advisor, un outil qui utilise la régression linéaire, plusieurs algorithmes et des modèles d’IA personnalisés pour automatiser les appels d’offres de prescription. L’équipe informatique prévoit d’améliorer encore l’application en utilisant la bibliothèque logicielle d’apprentissage automatique XGBoost pour prévoir l’utilisation de médicaments dans les populations couvertes.

ExpionIQ Advisor a réduit le temps nécessaire pour calculer les chiffres nécessaires à un appel d’offres à quelques heures, au lieu de plusieurs jours, explique Kumar. La nouvelle application permet également aux salariés de vérifier son travail, ajoute-t-il.

« Maintenant, je sais exactement quelles mathématiques nous utilisons et quels risques nous prenons, et même si le modèle prédit quelque chose de faux, nous savons exactement quoi faire pour résoudre ce problème », déclare Kumar. « Dans le passé, n’importe qui pouvait facilement se tromper. Désormais, si le modèle s’éloigne, nous sommes automatiquement alertés et nous corrigeons le problème.

Une application Web .NET sur le front-end d’ExpionIQ Advisor permet aux souscripteurs et aux autres utilisateurs de se connecter au système et de vérifier les numéros. « L’application .NET rassemble tout cela et effectue le calcul final pour présenter ces données de manière facile à digérer et fournir une impression à nos clients finaux », explique Kumar.