4 grandes opportunités pour les entrepreneurs d'aider le système de santé américain économiser de l'argent

18 avril 2018

4 min de lecture

Les opinions exprimées par les entrepreneurs sont les leurs.

Regardons les choses en face, avec un gigantesque $ 3,3 billions en 2016 les dépenses de santé aux Etats-Unis sont chères. De nombreux systèmes de soins de santé sont à court d'argent, ce qui met le fardeau sur les patients, qui finissent par faire face à des coûts très élevés. Heureusement, il existe de meilleurs moyens d'économiser de l'argent, créant une situation gagnant-gagnant pour tous.

Équilibrer le lecteur pour la technologie.

La technologie dans les soins de santé est une arme à double tranchant. D'une part, il offre de l'innovation. D'un autre côté, cela entraîne des coûts assez élevés.

Aux États-Unis, les nouvelles technologies ont un système de brevets lourd. Si un patient a besoin d'un médicament breveté ou d'un traitement médical, le patient est tenu par la loi de payer le prix fixé par le titulaire du brevet . La compagnie d'assurance et le gouvernement ne sont pas en mesure de réduire ce coût, malgré les besoins du patient. Certains experts affirment que la nouvelle technologie n'est pas toujours la meilleure option . D'autres avancent que les actions individuelles susceptibles d'augmenter les soins de santé à long terme sont soit l'arrêt soit l'évitement de la nouvelle technologie médicale . Cela signifie limiter la nouvelle technologie et compléter le rationnement sont les deux seules alternatives qui permettent des réponses durables. Une option possible de réforme à long terme suggérée par certains serait de modifier le système actuel des brevets, afin d'éviter les monopoles et de garantir que les entreprises soient confrontées à la concurrence pour faire baisser les coûts.

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Pour résoudre ces problèmes, il faut poser des questions pertinentes au cours du processus de budgétisation des immobilisations.

• L'équipement le plus récent représente-t-il une technologie améliorée?
• La technologie aura-t-elle un impact considérable sur la sécurité et la supériorité des procédures opératoires, du cathétérisme cardiaque, de la coloscopie et de nombreuses autres procédures et, par conséquent, influencera considérablement la gestion des coûts? Cela est particulièrement important si ces nouvelles technologies peuvent réduire le temps nécessaire pour acquérir des compétences, réduisant ainsi le temps et les coûts de formation du personnel et des médecins.

2. Compte tenu des coûts épouvantables des soins de santé aux États-Unis – le gouvernement fédéral a dépensé 672,1 milliards de dollars en soins de santé en 2016 – la plupart des problèmes de santé découlent d'une diminution des dépenses, ce qui a affecté négativement le remboursement aux hôpitaux et aux médecins. L'assurance-maladie utilise un mode de rémunération à l'acte, connu sous le nom de système de paiement du barème des honoraires des médecins (PFS), basé sur une échelle de valeur relative basée sur les ressources (RBRVS). Généralement, ce mode opératoire pour le calendrier de paiement PFS fonctionne en fonction des modifications de volume. CMS a annoncé la nécessité de réduire drastiquement le remboursement de Medicare . Afin de capitaliser sur le remboursement, les systèmes de soins de santé doivent utiliser le système de facturation le plus à jour et s'assurer que les codes de remboursement sont exacts et précis pour garantir des paiements immédiats et éviter les problèmes de fraude.

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3. Traiter des questions de réglementation

Le gouvernement alloue d'énormes sommes d'argent aux organisations de santé, il est donc essentiel que les groupes respectent les lois. Compte tenu du grand nombre de patients Medicare et Medicaid, les conséquences de ne pas obéir à ces lois et règlements peuvent entraîner des conséquences drastiques et parfois légales. Cela se produit généralement lorsque le gouvernement croit qu'il y a utilisation frauduleuse des fonds alloués . Les systèmes de santé doivent respecter les réglementations telles que la Loi sur la transférabilité et la responsabilité en matière d'assurance maladie (HIPAA) et la Loi sur la technologie de l'information sanitaire pour la santé économique et clinique (HITECH), qui ont été mises en œuvre par le gouvernement. Il est important que la connaissance de ces réglementations soit continue. Non seulement le personnel nouvellement embauché devrait-il être formé pour faire respecter la loi; votre personnel actuel doit être tenu d'assister à des ateliers annuels sur les mises à jour juridiques.

4. Passer à la tarification stratégique

Les systèmes de santé doivent rester à la pointe de la technologie tout en réduisant les coûts. Les principaux domaines de coûts consisteraient à maintenir le système de dossiers électroniques et à disposer non seulement de la technologie la plus récente mais la plus pratique. Cela nécessitera de travailler avec la direction pour créer des budgets d'immobilisations adéquats. Le système de santé devra utiliser des méthodes efficaces de répartition des coûts afin de compenser les coûts des nouvelles acquisitions d'équipements. Ces frais généraux devraient être alloués. Dans les situations où les ministères partagent l'équipement, la méthode de répartition des coûts des services réciproques sera utilisée

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coûts de ces investissements, afin de maximiser les revenus, une solution possible passe à la tarification stratégique. Cela signifie se concentrer davantage sur nos services aux patients hospitalisés et les patients chroniquement malades. Bien qu'au départ, l'aide financière sous forme de prêts servira à financer ces entreprises, à long terme, les recettes et les revenus générés serviront à financer des budgets d'immobilisations et des acquisitions à plus grande échelle à l'avenir.