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mars 21, 2020

Les «avantages» pour la santé accélèrent la propagation du coronavirus6 minutes de lecture

Health 'Benefits' Are Accelerating Coronavirus's Spread


La crise actuelle souligne notre besoin de soins médicaux fondés sur la valeur.

Les opinions exprimées par les entrepreneurs sont les leurs.


Les Américains sont inquiets et les marchés financiers sont terrifiés. Le nombre d'individus détectés atteints de coronavirus (COVID-19) est en hausse, les écoles ferment, les législateurs envisagent une loi de tarification et de renoncer aux frais pour encourager les pauvres et les personnes non assurées à obtenir testé, et de plus en plus de gens sont passés de «ce truc de coronavirus est exagéré» à «c'est une grave préoccupation».

Le coronavirus est, en effet, une préoccupation très importante. La vitesse à laquelle il se propage est alarmante, surtout si l'on considère comment un élément sous-jacent, souvent négligé, de la société l'accélère. L'élément auquel je fais allusion est le statu quo, les prestations de santé fournies par l'employeur qui assurent près de 160 millions d'Américains. Ces «avantages», généralement à l'insu des chefs d'entreprise, dirigent une grande partie des Américains vers des centres de soins insatisfaisants construits sur un système de rémunération à l'acte qui leur fait défaut ainsi qu'à leurs médecins.

Cela fait échouer les patients de nombreuses manières: longue un intervalle de temps entre le moment où un rendez-vous est pris et celui où il se produit réellement; trop de temps perdu dans les salles d'attente où le virus peut être facilement partagé; et trop peu de temps passé avec leur médecin, pour n'en nommer que quelques-uns. Tout cela est particulièrement vrai dans les soins primaires, où cela peut prendre entre six à 24 jours (dans certains endroits, c'est plus d'un mois) avant qu'un patient puisse être vu.

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Ceci est problématique dans des conditions normales de santé publique. C'est potentiellement catastrophique face à une épidémie, où les personnes qui pensent avoir besoin d'un avis médical tardent ou y renoncent, car il est très difficile de consulter un médecin de soins primaires, et où ceux qui décident de visiter préventivement passent beaucoup de temps dans une attente chargée de germes pièces. Ils peuvent ne pas venir avec un coronavirus, mais ils peuvent très bien en repartir.

Alors, quelle est la solution? Et qu'est-ce que les avantages pour la santé ont à voir avec tout cela? La réponse consiste à repenser les soins primaires pour soutenir les médecins fondés sur la valeur et les employeurs à repenser leurs régimes de soins de santé pour connecter les bénéficiaires à ces professionnels de la santé autorisés. Les médecins fondés sur la valeur et les pratiques pour lesquelles ils travaillent sont soumis à une norme de soins
différente. Ils sont remboursés en fonction de la façon dont ils font leur travail (c'est-à-dire garder ou rendre les gens en bonne santé) et ont donc la liberté de faire tout ce qu'il faut pour y arriver. Dans une crise potentielle de santé publique, cela signifierait plus que probablement l'utilisation des capacités du 21e siècle pour communiquer avec les patients pendant qu'ils sont encore à la maison, réservant des rendez-vous en personne uniquement à ceux qui en ont absolument besoin.

la distorsion d'obliger les gens à venir pour ce qui peut être fait par voie électronique, nous pouvons avoir une réponse plus efficace et opportune au moment où cela compte le plus. Nous pouvons également éviter de surcharger les installations de test. Le problème des mauvais soins primaires rémunérés à l'acte s'étend bien au-delà du coronavirus, mais il souligne la nécessité à un moment où les gens se concentrent sur une manifestation du problème.

STAT News a rapporté sur cette tendance à utiliser les soins primaires de prochaine génération pendant l'épidémie de coronavirus. «Nous pensons que nous pouvons vraiment aider à orienter les personnes vers les bons soins au bon moment et leur fournir des informations de qualité en ce qui concerne ce problème», a déclaré le Dr Brad Younggren, médecin en chef à 98point6. Il a ajouté: "Nous pouvons les empêcher d'entrer dans un environnement pour être testés alors que peut-être que les tests ne sont pas nécessaires."

Certains le font déjà. Ils créent des guides en ligne informatifs et mettent en ligne des appels téléphoniques pour répondre aux questions des patients et évaluer les symptômes, tout en gardant à l'esprit les besoins médicaux uniques du patient et les circonstances de sa vie. Ont-ils des comorbidités? Ont-ils accès au transport en cas de besoin? Ont-ils de jeunes enfants ou des adultes âgés à la maison et à qui ils pourraient transmettre le virus?

Cette dernière partie explique pourquoi les centres de soins d'urgence et la télésanté ne peuvent aller jusque-là. Sans être connectés à une fondation de soins primaires solide et fondée sur des valeurs, ils ont tendance à traiter les problèmes ponctuels plutôt qu'à les localiser dans le paysage de santé plus large du patient. Cela peut entraîner la négligence ou l'induction de choses potentiellement mortelles. (La crise des opioïdes est un exemple parfait de patients recevant des prescriptions addictives pour quelque chose – le bas du dos
douleur, le plus souvent – qui aurait pu être mieux traité en prenant en compte le mode de vie de la personne, en suggérant des modifications et en les guidant dans un traitement sans drogue options.)

Les chefs d'entreprise ont un rôle à jouer ici. Chaque PDG déclare que les employés sont leur atout le plus précieux, mais malheureusement, les plans de santé à l'ancienne conçus pour optimiser les revenus trimestriels de Wall Street semblent avoir la priorité. La conception moderne d'un plan de santé évite les nombreux méfaits qui résultent d'une exposition inutile à des agents pathogènes ou de prescriptions inutiles à des drogues hautement addictives telles que les opioïdes et les benzos. Les deux obtiennent un taux de prescription excessif
comme nulle part ailleurs dans le monde dans nos cliniques de soins primaires défectueuses, centrées sur le volume et payantes.

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Pour vraiment traiter les employés comme leur atout le plus précieux, les employeurs ne devraient pas hésiter à parler à leur conseiller en avantages sociaux de la façon dont ils peuvent connecter leurs employés à ce type de soins supérieurs. Ils devraient rompre les liens avec leur ancienne compagnie d'assurance et non seulement s'autofinancer, mais aussi se libérer des approches anciennes. Cela leur permet de reprendre le pouvoir de sélectionner les partenaires de confiance pour aider à gérer la vie de leurs employés.

Cette révolution a déjà commencé. Ce qui se passe en ce moment avec le coronavirus est exactement la raison pour laquelle nous devons intensifier ces efforts.



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