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Le but unique de la télésanté dans les soins de santé
Les deux dernières années ont prouvé que la télésanté et les soins virtuels sont là pour rester et se renforceront à l'avenir pour les patients, les fournisseurs et les payeurs. Avec la capacité de fournir des soins de santé à un large éventail de patients, la question suivante est « et maintenant ? » Comment pouvons-nous améliorer et personnaliser une meilleure expérience pour les patients, les fournisseurs et les payeurs ?
Bien que la télésanté soit disponible depuis de nombreuses années, elle n'a pas été utilisée à son plein potentiel, car les remboursements des médecins étaient relativement faibles par rapport aux visites en personne. Au début de la pandémie, le CMS et le congrès ont approuvé une dérogation qui permettait aux cliniciens de facturer au même tarif ou à peu près au même tarif qu'en personne,https://www.cms.gov/files/document/summary-covid-19-emergency-declaration-waivers.pdf . Depuis le 15 mars 2022, le CMS et le Congrès ont approuvé une prolongation des dérogations de télésanté Medicare.
Pour illustrer l'impact de la télésanté sur les soins de santé en 2020, CMS (Centers for Medicare & Medicaid Services) a signalé une multiplication par 63 de l'utilisation de la télésanté par Medicare pendant la pandémie de COVID-19. Les visites Medicare effectuées par télésanté en 2020 sont passées de 840 000 à 52,7 millions, la santé comportementale étant la plus répandue, Une nouvelle étude HHS montre une augmentation de 63 fois de l'utilisation de Medicare Telehealth pendant la pandémie | CMS.
En tant qu'infirmière autorisée, j'ai travaillé comme gestionnaire de cas et mon rôle était d'assurer un retour à la maison en toute sécurité pour mes patients et de rappeler au patient de ne revenir aux urgences qu'en cas de besoin. Malheureusement, cela n'a pas résolu nos problèmes de réadmission dans les 30 jours, car de nombreux patients étaient de retour dans les 4 jours suivant leur sortie. C'était avant l'explosion de la télésanté dans le domaine de la santé. Avec la prévalence de la télésanté, les appels Zoom sont désormais le rôle commun des soins, offrant une meilleure expérience pour le patient et le clinicien. Au cours d'une conversation virtuelle, le clinicien peut comprendre et visualiser (si nécessaire) les problèmes des patients et ajuster les médicaments ou le traitement en fonction de ces résultats. Ne pas avoir à faire un autre voyage aux urgences réduit la peur et l'anxiété que le patient peut ressentir et peut se détendre car l'aide n'est qu'à un coup de téléphone. L'ensemble du scénario profite au payeur car il n'y a pas eu d'autre visite aux urgences et à l'hôpital liée à la pénalité de réadmission de 30 jours.
En éduquant nos patients sur les cas d'utilisation que la télésanté peut fournir, nous pouvons avoir un impact sur les soins de santé à de nombreux niveaux différents. La première pensée est d'offrir une expérience sécuritaire à nos patients. Une histoire qui résonne pour moi concernant le besoin de télésanté s'est produite lors de la pandémie H1N1 de 2009. Je travaillais comme IA de triage au service des urgences, et nous avions plus de 150 personnes qui attendaient d'être vues et qui auraient pu avoir la grippe ou le H1N1. Mon partenaire et moi avons levé les yeux pour voir une mère avec son nouveau-né entrer dans nos portes. La nouvelle mère s'inquiétait d'une éruption cutanée sur son bébé de 10 jours. Nous savions que nous devions les faire sortir de notre salle d'attente le plus rapidement possible car près de 200 personnes présentant des symptômes du H1N1, de la grippe et du VRS attendaient d'être vues. Cela aurait été une conversation vidéo très sûre et facile avec son pédiatre car il s'agissait simplement d'une éruption cutanée chez le nouveau-né et qui disparaîtrait en quelques jours. Le bébé n'a même pas eu besoin d'ordonnance !
Un autre niveau consiste à aborder les différentes utilisations de la télésanté au-delà des utilisations principales que sont la dermatologie et la santé comportementale. Qu'en est-il de la gestion des maladies chroniques ? En utilisant l'analyse avec la télésanté, les hôpitaux et les payeurs pourraient suivre les patients atteints de maladies chroniques et créer une meilleure stratégie de soins. Les NIH déclarent que 75 % de toutes les dépenses de santé représentent des maladies chroniques gérées par des visites de bureau en personne,https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK207141/ . Le NIH rapporte que l'utilisation de la gestion de la télésanté a permis de réduire les hospitalisations, les réadmissions, la durée du séjour et les coûts. Non seulement cela est financièrement avantageux, mais cela protège également le patient des erreurs médicales associées à l'hospitalisation et des infections nosocomiales (HAI) qui peuvent être catastrophiques physiquement et mentalement pour le patient et financièrement pour l'hôpital. La sécurité de nos patients est toujours une préoccupation majeure.
Pour aller de l'avant avec la technologie et les soins virtuels, nous devons améliorer les analyses pour identifier les données démographiques des patients, les processus pathologiques ou d'autres circonstances qui peuvent le mieux être traités virtuellement. En outre, examiner chaque hôpital offrant un service RPM et identifier la meilleure façon de traiter les patients, car chaque « visite » ne nécessite pas une consultation en personne.
En raison de la progression et de l'acceptation de la télésanté, nous avons assisté à une augmentation dynamique affectant différents domaines allant de la couverture des communautés rurales aux problèmes de santé comportementale abordés lors d'une pandémie. Les attentes et le rôle de la télésanté se transforment maintenant en la prochaine génération/niveau – Intelligence artificielle (IA) en partenariat avec la télésanté et ouvrant une nouvelle voie pour la prestation des soins de santé. De nombreuses personnes s'engagent pour la première fois dans la télésanté et profitent des avantages qu'elles procurent, car elles n'ont pas besoin d'attendre pour voir leur médecin et recevoir les mêmes soins.
Je me souviens d'avoir essayé d'obtenir un rendez-vous chez le médecin pour un problème non urgent et le premier rendez-vous était dans 4 semaines ! À cause de cela, je suis allé voir un "Doc-in-the-Box" et j'ai reçu un traitement qui est frustrant car ce médecin ne sait rien de moi et de mes antécédents médicaux. Cela va à l'encontre de la poursuite des soins qui est la meilleure pratique en matière de soins de santé. Maintenant, mon PCP offre la télésanté et j'ai pu l'utiliser à quelques reprises. Ce faisant, je me sens bien car c'est mon médecin traitant et elle reçoit un paiement complet pour les soins prodigués.
Cela étant dit, l'expérience utilisateur doit être intuitive, facile à naviguer et fournir des analyses pour offrir la meilleure expérience d'optimisation à tous les utilisateurs.
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