Une enquête récente indique que les soins de santé ont peu progressé vers les soins basés sur la valeur (VBC) depuis l'année dernière, avec plus des deux tiers (67%) des médecins et des dirigeants des régimes de santé américains.
Les résultats viennent en même temps que le Center for Medicare et Medicaid Services (CMS) a annoncé une série de propositions qui ont, entre autres choses, réduit le montant total des frais. incitations disponibles pour la redistribution aux médecins éligibles qui répondent aux seuils de qualité dans le cadre du Programme MIPS (Merit-Based Incentive Systems Program) pour les bénéficiaires de Medicare.
Selon le Dr. L Patrick James, Directeur Clinique de Quest Diagnostics, La majorité des médecins croient qu'ils n'ont pas les outils ou les données nécessaires pour réussir dans un environnement contractuel axé sur la valeur.
Le ralentissement de la transition vers les soins axés sur la valeur a plusieurs ramifications
Un effet modérateur sur le rythme de la transformation numérique des soins de santé
Plusieurs composantes des soins axés sur la valeur, notamment les données et l'analyse, la surveillance à distance, l'engagement accru des patients et l'amélioration des communications avec les fournisseurs de soins font tous partie de la transformation numérique en cours des soins de santé. Investir dans ces programmes n'a de sens économique que lorsqu'il y a de l'argent à faire et cesse d'avoir un sens lorsque le système d'incitation réduit les avantages monétaires de ces programmes.
Un ralentissement des investissements technologiques
Avec le ralentissement de la transition vers des soins axés sur la valeur, les systèmes de santé ressentent probablement l'impact de la compression des marges puisque les remboursements selon le modèle traditionnel de rémunération à l'acte continuent de diminuer. Les dollars discrétionnaires sont plus susceptibles d'être affectés au maintien et à la mise à niveau des infrastructures essentielles et à l'optimisation des investissements informatiques existants. L'appétit pour les investissements technologiques importants, en particulier pour les initiatives numériques, devrait être faible, sauf pour les investissements ciblés avec des retours sur investissement clairement identifiables.
Des débats renouvelés sur l'état des données et de l'analyse
que le débat sur l'avenir des soins de santé dans les données a été mis au repos. Cependant, comme l'indique l'enquête Quest, il semble que les médecins soient submergés par le flot de données et que l'accès aux données soit un défi crucial aujourd'hui. Des données médiocres, ainsi qu'un manque d'outils adéquats, influent sur la capacité des médecins à bénéficier des incitations prévues par le système MIPS, les forçant à conserver des modèles de rémunération à l'acte, même en période de baisse des remboursements.
, il y a plus de nouvelles sur la transformation numérique. Une étude récente du cabinet de conseil Capgemini et du MIT Center for Digital Business conclut que les organisations ont du mal à convertir leurs investissements numériques en succès commerciaux. Les raisons sont éclairantes et nombreuses: manque de compétences en leadership numérique, et un manque d'alignement entre les TI et les entreprises, pour n'en nommer qu'un couple. L'étude suggère ensuite que les entreprises ont sous-estimé le défi de la transformation numérique et que les organisations ont mal réussi à mobiliser les employés de toute l'entreprise dans le processus de transformation numérique.
Ces résultats peuvent surprendre les vendeurs de technologie. sont devenus «numériques» en prévision de grandes récompenses de la manne numérique (au moins un cabinet de conseil mondial est allé jusqu'à lier la rémunération des cadres supérieurs aux revenus «numériques»). Pour l'anecdote, les revenus «numériques» représentent toujours moins de 30% des revenus totaux de la plupart des entreprises technologiques, ce qui corrobore les résultats d'études de marché sur l'état de la transformation numérique.
Relax, le numérique est bien vivant
résultats de l'enquête, les systèmes de santé continuent d'investir dans des initiatives qui offrent des avantages tangibles à court terme. Un exemple de domaine d'investissement hautement prioritaire est l'accès des patients. Au système médical Providence St Joseph, l'accent mis sur la planification en ligne a permis de réaliser des économies de 3 à 4 $ par rendez-vous ce qui a permis au système de santé de réaliser des économies de plus de 300 000 $. En prime, il y a moins de défections lorsque les patients réservent en ligne, ce qui se traduit par des avantages supplémentaires pour l'hôpital. Étant donné que la main-d'œuvre représente environ 60% des coûts d'un hôpital, toute solution numérique comportant une composante de substitution du travail et augmentant la productivité est une cible pour les cadres du système de santé. La popularité croissante de l'habilitation vocale dans les communications avec les aidants naturels en est un bon exemple.
Ce qui m'amène au titre de ce blog: le numérique est-il un jeu de petits nombres? Les solutions ponctuelles évoquées ci-dessus semblent suggérer que cela soit le cas, du moins en ce qui concerne le numérique. Les soins de santé ne sont pas étrangers aux grands nombres, compte tenu des millions que chaque hôpital a investi dans la mise en place des systèmes de dossiers de santé électroniques (DSE) au cours de la dernière décennie. Cependant, il semble peu probable que nous verrons de tels niveaux d'investissement dans le numérique, du moins à court terme. Cela s'explique en partie par le fait qu'il n'existe pas de plate-forme numérique unique et monolithique capable d'exécuter les tâches à l'échelle et à la portée d'un système de transaction de base tel que le DSE. Le marché des fournisseurs de solutions de santé numériques est très fragmenté et il y a une pénurie de «solutions de dernier kilomètre» prêtes à être déployées dont j'ai parlé dans une colonne antérieure ici .
La dynamique de la transformation numérique, bien qu'elle se soit ralentie, reste positive. À court terme, il existe de nombreuses occasions de tirer parti des investissements existants pour rester sur la voie de la transformation numérique et de la transition vers des soins axés sur la valeur. Comme le dit le Dr James de Quest Diagnostics: «Les mesures qui optimisent les DSE, rendent les données plus accessibles et perspicaces et réduisent la complexité de la mesure de la qualité sont des étapes indispensables pour accélérer cette transition.»
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