Lors d’une récente conférence sur les soins de santé à Silicon Valley, j’ai rencontré un entrepreneur qui s’est présenté brièvement ainsi: «Je suis le PDG de [his company]. Nous avons collecté 50 millions de dollars d’argent de capital-risque. »C’est tout. Aucune introduction à son produit, aucune mention du nombre d'employés, des clients qu'ils servent ou de quoi que ce soit d'autre à propos de son entreprise.
Je me demandais s'il s'agissait du nouveau paysage des startups dans le secteur de la santé numérique, où lever des millions de capital de risque ou d'argent l'objectif, pas nécessairement un moyen d'atteindre un objectif.
Laissons les faits parler d'eux-mêmes. Le financement de la santé numérique a explosé au cours du premier semestre de 2018, atteignant 6,8 milliards de dollars jusqu'à la fin du troisième trimestre, selon Rock Health, l'une des nombreuses entreprises qui surveille ces chiffres. Plus d'investisseurs, plus grandes tailles de billets moyennes, plus d'entreprises financées; Il n'y a pas de meilleur moment pour devenir un entrepreneur en santé numérique. L'argent semble être là pour le demander. Beaucoup d'argent, au début. La série A ressemble à l'ancienne série B. (La dernière fois que j'ai vu cela, c'était lorsque les gens achetaient une deuxième et une troisième maison il y a dix ans avec un crédit facile.)
Que nous disent les derniers chiffres sur le financement numérique de la santé? 19659005] Analysons un peu les derniers chiffres. La catégorie de financement la plus importante dans le rapport concerne les «services de santé à la demande», qui comprennent toute forme de télémédecine et de services de santé à domicile. C'est logique. Les soins de santé s'éloignent des cliniques et des hôpitaux pour adopter des soins de santé à domicile et virtuels. En effet, ce changement est la prémisse de la transformation de la santé numérique à l’heure actuelle (qu’importe le modèle de remboursement pour la prestation de soins virtuels n’a pas encore évolué). Parmi les autres catégories de financement dominantes figurent l'information sur la santé du consommateur, la forme et le bien-être et la surveillance des maladies. Toutes ces catégories de services de soins de santé sont principalement fournies via des applications mobiles ou à l'aide de capteurs et d'appareils distants à partir desquels des données sont collectées pour personnaliser le service.
Le grand nombre de startups de la santé numérique continuent de susciter un franc succès. L’argent du capital va à l’encontre de ce que les opposants ont prédit au cours des dernières années – que la plupart de ces startups sont des "zombies" qui risquent d’être tués dans les 18 à 24 prochains mois. Évidemment, cela n’est pas arrivé.
Le rapport de financement de mi-année de Rock Health fournit quelques indices pour résoudre le mystère. Premièrement, le nombre de sorties, en particulier les introductions en bourse, est largement inférieur à la collecte de fonds. Bien que de plus en plus d’entreprises progressent vers des cycles de financement ultérieurs et y parviennent plus rapidement qu’avant, il ne semble pas y avoir de fin définitive. Peut-être que le barrage est sur le point de casser et que nous serons inondés d’introductions en bourse l’année prochaine, mais cela ne ressemble certainement pas à la situation actuelle. Deuxièmement, les sorties qui se produisent sont celles où une entreprise de santé numérique en acquiert une autre. Cela pourrait également expliquer pourquoi la conférence à laquelle j'ai participé avait le sentiment d'être un groupe de startups de la santé numérique lancées au diapason d'autres startups de la santé numérique. Pratiquement aucune des personnes présentes ne semblait appartenir à la communauté de capital-risque ou aux entreprises du secteur de la santé, à moins de jouer le rôle de conférencier ou de panéliste
. assez pour mériter des introductions en bourse ou de grandes sorties. C'est le rocher contre lequel ils poussent. J'en ai discuté dans une colonne précédente ici
Les «zones de destruction» pour l'innovation en matière de santé numérique
Dans mon livre, The Big Unlock j'ai classé le fournisseur de technologie. paysage en tant que dépositaires (sociétés de dossiers de santé électroniques ou de DSE), facilitateurs (grandes sociétés de plateformes technologiques telles que Google et Microsoft), innovateurs (startups) et arbitres (sociétés de conseil). Il existe une certaine interdépendance entre toutes ces catégories de fournisseurs en ce qui concerne la transformation des soins de santé grâce à la technologie. Cependant, les interdépendances présentent des asymétries importantes.
Par exemple, les startups innovantes ne peuvent pas se débrouiller seules si elles cherchent à vendre leurs solutions aux grandes entreprises. Pour la plupart, les startups de la santé numérique se concentrent sur les solutions du «dernier kilomètre». Ces solutions doivent reposer sur une autre plate-forme, telle que Google ou Microsoft Health Cloud, ou plus vraisemblablement un DSE, tel que Cerner ou Epic. Bien que nombre de ces nouvelles solutions de santé numériques soient innovantes et conviviales, il existe de nombreuses raisons pour lesquelles elles n’atteignent pas l’échelle rapidement. Dans cet article, je traite des différentes «zones de destruction» ou situations dans lesquelles une start-up peut se trouver et devenir vulnérable aux forces externes.
Une zone de destruction commune est le déploiement de la phase pilote d'une solution de santé numérique dans une grande entreprise de soins de santé. . «Mort par pilote», «pilotite» et «pilote du purgatoire» sont quelques-uns des termes colorés utilisés pour décrire cette situation douloureuse. Les écarts de transfert entre les groupes d'innovation et les opérations du système de santé en sont un autre. Les groupes d'innovation sont généralement constitués en unités distinctes et autonomes qui, tout en facilitant l'innovation, échouent souvent dans le processus de transition de la solution vers une adoption plus large via la fonction informatique de l'entreprise. Le no man's land entre le directeur de l’innovation et un directeur informatique est une zone potentiellement meurtrière pour les startups.
Même si les startups de la santé numérique franchissent avec succès le Rubicon pour devenir CIO-land, elles sont confrontées à la zone ultime: un fournisseur dominant une solution similaire sur leur feuille de route du produit. De nombreux systèmes de santé choisiront par défaut d'utiliser la solution du fournisseur de DSE, même s'il s'agit d'une solution inférieure.
«Zone de destruction», où les innovateurs peuvent être mis à l'écart simplement en étant au mauvais endroit. le mauvais moment, sont des menaces communes pour les startups à travers le spectre. Les entreprises en démarrage dans le secteur de la santé numérique ont besoin d'un «fossé» – un avantage insurpassable provenant d'un produit ou d'un service supérieur pour tenir les grandes entreprises technologiques à distance. Les investisseurs qui investissent de l'argent dans ces startups parient vraisemblablement sur certaines d'entre elles qui y parviennent. Pour la grande majorité des startups de la santé numérique qui ne l'ont pas, elles ne peuvent qu'espérer continuer à collecter des fonds et rester à flot jusqu'à ce qu'elles deviennent un cash-flow positif ou marquent un départ réussi. Les autres options ne sont pas jolies.
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