Résoudre des problèmes méchants avec Predictive Analytics

Avant de devenir vice-président des États-Unis, Mike Pence a servi comme gouverneur de l'État de l'Indiana. Il a été assermenté le 14 janvier 2013, avec plusieurs objectifs politiques, y compris l'amélioration de la santé et du bien-être des citoyens de l'Indiana. Pendant son mandat, l'État a fait face à un certain nombre de problèmes endémiques, notamment un taux élevé de mortalité infantile, une épidémie croissante d'opioïdes impliquant des médicaments sur ordonnance et illégaux et un problème persistant de récidive criminelle.

Chris Atkins Il a été directeur des politiques du Gouverneur Pence pendant sa campagne de gouverneur et a ensuite été directeur financier de l'État de l'Indiana, en février 2018: «… tôt dans son administration, le gouverneur Pence a mis au défi son équipe de proposer de grandes idées audacieuses. mettre en œuvre les résultats stratégiques souhaités. Alors que nous cherchions des solutions à ces grands problèmes, nous avons réalisé que nous avions besoin d'une nouvelle façon d'aborder la résolution de problèmes – une stratégie pour s'attaquer à de gros problèmes comme la mortalité infantile.

Mortalité infantile

Le taux de mortalité infantile des États-Unis est en baisse constante depuis des décennies, passant de 9,4 décès pour 1 000 naissances vivantes en 1990 à 5,6 en 2016 . Le taux de l'Indiana, cependant, a été constamment élevé, et avec 7,5 décès pour 1000 naissances vivantes, l'État a l'un des taux les plus élevés dans le pays. Les enfants noirs sont particulièrement à risque avec 14,4 décès pour 1 000 naissances vivantes – plus du double du taux pour les enfants blancs (6,4). Étant donné que la mortalité infantile est souvent utilisée comme indicateur du niveau de santé dans un pays, une statistique étonnante est que si l'Indiana était un pays, son taux de mortalité infantile serait plus élevé que celui du Koweït (7,0) et pour les enfants noirs, il serait plus élevé que la Colombie (13,6), la Cisjordanie (14,1) et la Jordanie (14,2).

Comme c'est souvent le cas pour les gouvernements confrontés à des problèmes complexes et méchants les décideurs politiques de l'Indiana avaient du mal à voir à travers le brouillard du Big Data et la complexité situationnelle pour se rendre à la racine du problème de la mortalité infantile de l'Etat. Pour cette raison, M. Atkins explique que l'État «… devait aller avec son intestin bien intentionné – dans ce cas, les croyances que le tabagisme des parents, boire et faire de la drogue étaient la cause première des taux élevés de mortalité infantile. les efforts pour réduire ces comportements n'ont eu aucun impact discernable sur le taux. M. Atkins et son équipe ont réalisé qu'ils auraient besoin de connaissances plus approfondies pour résoudre le problème – en particulier, ils devaient en savoir plus sur les mères et leurs enfants

. Heureusement, le prédécesseur du gouverneur Pence, Mitch Daniels, avait instauré une culture forte. la prise de décision fondée sur les données au sein des agences de l'État, de sorte que l'administration de Pence devait seulement trouver comment étendre cette culture à travers les agences. L'équipe a émis l'hypothèse que la technologie d'analyse prédictive pourrait être appliquée aux fonds Big Data des agences pour étudier les causes profondes de la mortalité infantile et élaborer une feuille de route pour résoudre le problème. C'était la création du Management and Performance Hub (MPH) de l'Indiana.

Le MPH a été créé en réponse à une vision ambitieuse: créer le gouvernement le plus efficace, efficient et transparent du pays en développant une industrie. principal système de gestion complet piloté par données à l'échelle de l'entreprise . Techniquement, le MPH est une plate-forme d'analyse prédictive en temps réel basée sur les technologies SAP. Il permet aux scientifiques de faire surface et de quantifier statistiquement l'importance des facteurs de risque connus et inconnus enfouis dans le Big Data et d'établir des corrélations entre ces facteurs de risque pour obtenir des informations exploitables sur des problèmes pernicieux comme la mortalité infantile

. l'état a appliqué l'analyse prédictive à 9 milliards de rangées de données sur plus de 50 jeux de données pour identifier les sous-populations ayant des facteurs sous-jacents de mortalité infantile. Essentiellement, ils ont jumelé les mères et les nourrissons entre les ensembles de données (tout en maintenant la confidentialité dans un environnement sécurisé) et ont commencé à chercher des tendances. Les données leur ont indiqué qu'il y avait un certain nombre de facteurs de risque statistiquement importants qui n'avaient jamais été considérés par les professionnels de la santé; les corrélations entre certains facteurs de risque connus et inconnus, qui, combinés, augmentent le risque global; Mais le plus important, les données leur ont dit que leur instinct était mauvais: L'accès aux soins de santé prénataux – pas la toxicomanie – apparaissait comme étant le déterminant le plus important de la mortalité infantile. mortalité infantile. M. Atkins décrit cela comme «… un aperçu transformateur parce qu'il nous a dit que nous avions tiré les mauvais leviers politiques.» Ils ont utilisé cette nouvelle compréhension pour obtenir un crédit budgétaire de 13,5 millions de dollars pour des programmes plus ciblés. Et après avoir démontré l'efficacité de l'analyse prédictive, un financement continu a été alloué au Centre de gestion et de performance de l'État pour s'attaquer à d'autres problèmes pernicieux.

L'épidémie d'opioïdes

Les États-Unis sont aux prises avec une épidémie d'opioïdes. Deux millions d'Américains sont dépendants des médicaments contre la douleur prescrits, du fentanyl fabriqué illicitement et des drogues illicites comme l'héroïne. Une statistique stupéfiante est que bien que les États-Unis ne représentent que 5% de la population mondiale, ses citoyens consomment 80% des analgésiques du monde . Cette urgence de santé publique déclarée est un problème permanent et de plus en plus grave, avec des surdoses d'opioïdes synthétiques autres que la méthadone représentant 42 249 décès en 2016, soit doublant par rapport à l'année précédente . L'épidémie d'opioïdes a frappé particulièrement durement l'Indiana, 1 citoyen sur 20 déclarant utiliser des analgésiques opioïdes à des fins non médicales en 2016. En 2015, la toxicomanie intraveineuse a placé l'État à l'épicentre de la pire épidémie de VIH en 20 ans. Et de manière alarmante, 80% des employeurs de l'Indiana ont observé abus de médicaments sur ordonnance en milieu de travail

Comme la mortalité infantile, l'abus d'opioïdes est un problème méchant, influencé par des facteurs sociaux et économiques complexes et interreliés. La police d'État de l'Indiana avait évalué une quantité importante de données sur les tests positifs de drogue et les vols de pharmacie, mais ils avaient eu du mal à obtenir une vision holistique du problème en raison de la nature cloisonnée de leurs ensembles de données. Incité par une épidémie de VIH et d'hépatite C dans le comté de Scott, le gouverneur Pence a publié un décret créant un groupe de travail sur l'application, le traitement et la prévention des drogues. L'équipe du MPH s'est associée au groupe de travail pour combiner et analyser les ensembles de données, dans l'espoir que ces événements pourraient être prédits et évités.

Les données sur la sécurité publique ont été combinées avec les données sur la santé pour identifier les points chauds. exactement les types d'idées exploitables qui avaient manqué. Par exemple, plus de 40 décès liés aux opioïdes ont été signalés dans le comté de Tippecanoe – plus de 60 minutes en voiture du programme de traitement aux opioïdes le plus proche. L'État a tiré parti de ces nouvelles connaissances pour déployer 5 centres de traitement supplémentaires dans les endroits où les besoins étaient les plus grands, alors qu'auparavant ils auraient été placés uniquement en fonction de la densité de population. La capacité du MPH à approfondir les données fournit également le potentiel de modéliser le risque de dépendance et de recommander des interventions ciblées

Récidive criminelle

Chaque année, plus de 700 000 personnes sont libérées des prisons aux États-Unis. États. Le ministère de la Correction de l'Indiana définit la récidive comme un retour à l'incarcération dans les 3 ans suivant la date de la libération du délinquant d'un établissement correctionnel d'État . En 2016, le taux de récidive de l'État était de 37%, et près de la moitié des prisonniers de retour avaient été condamnés pour un nouveau crime . Des études ont démontré que les jeunes hommes sont plus susceptibles de récidiver, alors que ceux qui participent aux programmes de placement à l'extérieur sont moins susceptibles de récidiver. Mais ce qui est plus difficile à déterminer, c'est comment réduire la récidive en ciblant les bons programmes, au bon moment, sur les bons contrevenants – c'était la tâche assignée à l'équipe de MPH.

programmes et des installations, l'analyse MPH a permis d'axer l'analyse sur l'individu, en tenant compte des caractéristiques personnelles et des antécédents criminels. Ne se limitant plus à l'étude de l'efficacité générale du programme pour les cohortes de délinquants, les chercheurs pourraient se demander: si ce programme est actuellement appliqué à ce délinquant, dans quelle mesure peut-on s'attendre à une diminution de la récidive? Par conséquent, l'État a été en mesure de personnaliser les plans de mise en liberté et de mieux faire correspondre les programmes avec les personnes afin d'optimiser les résultats. Le MPH a également été utilisé pour éclairer les décisions politiques sur des questions importantes comme la réforme de la détermination de la peine

Une approche axée sur les données pour combattre les problèmes pervers

est qu'au centre de chaque problème méchant est un être humain multidimensionnel complexe. Étant donné que 75% des délinquants récidivistes de l'État ont reçu un diagnostic de trouble lié à l'utilisation de substances, de nombreuses personnes ont sans aucun doute été identifiées comme appartenant à la cohorte à risque élevé dans plusieurs études sur le MPH. En effet, ce type de corrélation croisée pourrait être au cœur de la raison pour laquelle l'Indiana a un taux élevé de vols de pharmacie .

Là réside la vraie valeur du MPH – pas comme une solution à un seul problème – mais comme une plate-forme axée sur les données qui peut être utilisée pour fournir des informations exploitables pour un problème donné; les interdépendances entre les problèmes; et même de prédire où de nouveaux problèmes peuvent survenir. Pour citer M. Atkins: «Les gros problèmes ne respectent généralement pas les frontières du système, des programmes et des états … mais de nombreux organismes ont des données sur leur garde qui pourraient aider le gouvernement à mieux comprendre les politiques et la planification en vue de stratégies qui sont axés sur les données plutôt que sur l'intuition … Le gouvernement axé sur les données ne concerne pas la technologie. Il s'agit de tirer parti des données comme un atout pour remplir la mission du gouvernement d'améliorer la vie des citoyens. »

Pour en savoir plus sur la façon dont la technologie peut résoudre certains des problèmes les plus difficiles de la société, voir

Note de côté

Un problème méchant est un problème social ou culturel difficile ou impossible à résoudre. résoudre en raison de connaissances incomplètes ou contradictoires; le nombre de personnes et d'opinions impliquées; le fardeau économique important; et la nature interconnectée de ces problèmes avec d'autres problèmes. La terminologie a été initialement proposée par Rittel et Webber (Université de Californie, Berkeley, 1973) dans un article historique, dans lequel les auteurs ont observé qu'il y a tout un ensemble de problèmes sociaux qui ne peuvent être traités avec succès par des approches analytiques traditionnelles. <! – Commentaires ->