Aucune technologie n'a connu une ascension aussi rapide que la télésanté au cours de la dernière année. Dans les premiers mois de la pandémie, la télémédecine représentait près d'un tiers de toutes les visites. Le nombre hebdomadaire de visites a été multiplié par par vingt-trois par rapport à la période pré-pandémique. Teladoc, la société leader dans le domaine, a rapporté que son nombre de visites avait plus que doublé passant de 4,1 millions en 2019 à environ 10,6 millions en 2020. Près d'un an après le début de la pandémie, les données émergentes indiquent la télésanté est un élément essentiel de la prestation des soins à l'avenir. Cependant, à mesure que les visites en personne commencent à augmenter, les visites de télésanté diminuent par rapport aux pics des premiers mois de la pandémie.
La télésanté se trouve maintenant à un carrefour. Le passage aux soins virtuels est réel. Cependant, les lignes directrices de la CMS pour les remboursements de télésanté, qui s'étaient assouplies à la suite de la pandémie, ne sont pas encore devenues permanentes. Les systèmes de santé sont donc prudents quant à la poursuite des investissements supplémentaires (et au retour au modèle de paiement à l'acte plus prévisible qui favorise les visites en personne).
Parallèlement, la nécessité d'investissements supplémentaires dans l'optimisation des programmes de télésanté n'a jamais été aussi grande, car il n'y a pas de solution de télésanté universelle qui répond aux besoins des populations de patients. Les fournisseurs de soins de santé et de technologie doivent reconnaître l'importance de la démographie, de la géographie et des spécialités dans la conception des soins virtuels. La télésanté est différente pour les milléniaux et les retraités, les populations rurales et urbaines des centres-villes et les groupes de population ayant des besoins de santé fondamentalement différents.
Dans le domaine de la santé, certaines spécialités se prêtent mieux à la télésanté que d'autres. Bien que le nombre de visites virtuelles en santé mentale ait fortement augmenté, il n'en va pas de même pour les autres spécialités qui nécessitent des visites en personne, comme les soins du cancer et les soins de la vue. Alors que la plupart des gens peuvent considérer la télésanté comme des visites vidéo en temps réel, les visites audio ont été une composante de télésanté plus importante, en particulier parmi les populations à faible revenu. La télésanté ne peut pas croître en ignorant la fracture numérique qui est devenue une préoccupation sérieuse qui a un impact sur l'accès aux soins pour nos populations les plus vulnérables.
Bien qu'il y ait un large consensus sur le fait qu'une transition permanente vers les soins virtuels et la télésanté est en cours, mon entreprise travaille avec la santé systèmes et nos conversations avec les dirigeants de la santé indiquent trois aspects majeurs à prendre en compte tout en faisant des investissements importants dans les programmes de télésanté.
Maturité technologique dans les populations de patients: Fournir des services de télésanté ne nécessite pas seulement de déployer la technologie disponible et de fournir un accès fiable grâce à une bande passante adéquate et une capacité de pointe; il faut également comprendre la capacité de la population de patients à accéder aux soins avec les téléphones intelligents et les appareils dont elle dispose. Ray Lowe, CIO d'Altamed Healthcare en Californie du Sud, souligne que leur population de patients, qui est principalement constituée de communautés latino-américaines à faible revenu couvertes par Medicaid, n'a pas nécessairement accès aux derniers appareils iOS; ses solutions de télésanté doivent donc être conçues pour être rétrocompatibles avec les générations antérieures d'appareils.
L'accès à la bande passante peut également être un problème pour ces populations, exigeant que les applications soient légères et fournissent les fonctionnalités les plus critiques dans un environnement facilement accessible. chemin. Un aspect connexe et de plus en plus important à l'avant-garde des modèles de soins virtuels est le soutien bilingue lors des visites de télésanté. Les plates-formes de télésanté doivent pouvoir inclure la participation de traducteurs de langue en temps réel lors de visites virtuelles.
Concevoir la télésanté pour faire partie de la feuille de route de la transformation technologique plus large: Un grand défi pour les modèles de télésanté et de soins virtuels est intégration transparente dans le flux de travail clinique global dans l'écosystème d'applications plus large. Les plates-formes de télésanté doivent non seulement se connecter et jouer avec les systèmes de dossiers de santé électroniques (DSE), mais également interagir de manière transparente avec d'autres outils numériques autonomes et d'autres plates-formes d'entreprise telles que le CRM. Pour leur part, les prestataires de soins de santé vont au-delà d'un patchwork d'outils numériques ad hoc d'engagement des patients pour créer des expériences numériques fluides pour les patients.
Les systèmes de santé commencent également à adopter des modèles de cloud computing, avec plus d'un tiers des prestataires de soins a adopté un modèle de cloud hybride en 2020. Outre l'amélioration du partage des données et des analyses avancées au point de service, les modèles basés sur le cloud peuvent rationaliser les flux de travail et améliorer la collaboration numérique entre les cliniciens.
Les modèles basés sur le cloud peuvent également entrer en ligne de compte. pratique pendant les crises. Pamela Landis, vice-présidente de l'engagement numérique des patients chez Hackensack Meridian Health dans le New Jersey, a profité de l'opportunité d'évolutivité sans précédent offerte par le cloud pour faire face à l'augmentation du trafic Web pour les rendez-vous pour les vaccins. Cependant, l'écosystème interconnecté des applications informatiques de santé pose également des défis inévitables en matière de sécurité et de confidentialité qui doivent être résolus lors du développement et de la gestion de partenariats technologiques pour fournir des soins virtuels de manière transparente.
Avoir un objectif final pour l'adoption de la télésanté : Une grande question qui se pose à la plupart des systèmes de santé est de savoir quel pourcentage de l'ensemble des services de santé évoluera vers un modèle de soins virtuels à l'avenir. Les estimations varient de 20% à 80% de tous les soins ambulatoires. Une partie de ce changement sera motivée par l'évolution des préférences des consommateurs et la concurrence émergente des prestataires de soins de santé «numériques d'abord».
En prévision, de nombreux systèmes de santé se sont fixé des objectifs pour déplacer une partie des visites en personne vers des visites virtuelles et à domicile. . La réalisation de ces objectifs nécessite une feuille de route pour la mise en œuvre des technologies de télésanté. Les dirigeants chevronnés recommandent une approche graduelle pour gérer les risques et la préparation au changement que cela implique. Pamela Arora, vice-présidente directrice de la technologie stratégique chez Children’s Health Dallas, préconise une approche «pilote d’abord et mise à l’échelle suivante» pour les transformations technologiques. Elle conseille également, dans la mesure du possible, de se mettre à la place du clinicien et à la place des familles de patients pour comprendre leur expérience et leurs difficultés avant de mettre en œuvre des changements. Elle explique que les parties prenantes sont disposées à étendre un peu plus de latitude pendant les projets pilotes afin que tout problème initial lié à la technologie puisse être résolu avant la mise à l'échelle pour le déploiement en entreprise. le besoin d'interopérabilité devient un facteur de succès essentiel pour permettre des expériences sans faille pour les patients et les soignants. Une étude conjointe réalisée par CHIME et KLAS met en évidence des progrès significatifs en matière d'interopérabilité, mais souligne que le manque de compréhension des flux de travail des fournisseurs par les fournisseurs de technologie freine les progrès plus rapides des implémentations technologiques.
Nous en sommes encore aux tout premiers stades d'un changement vers un nouveau modèle de prestation de soins qui met l'accent sur les visites virtuelles plutôt que sur les visites en personne. Comme pour tout ce qui concerne les soins de santé, cela se résumera aux modèles de paiement. L'environnement de remboursement des soins virtuels n'a pas encore complètement rattrapé les soins en personne. Nous commençons à voir des États individuels prendre des mesures pour garantir l'accès virtuel aux soins pour leurs populations.
L'émergence de produits d'assurance maladie «virtuels d'abord» qui obligent les participants à s'engager lors d'une visite virtuelle avant de demander des soins en personne, cela incitera les systèmes de santé à investir davantage dans la télésanté. En fin de compte, la voie à suivre sera guidée par le choix des consommateurs, l'économie des soins de santé et la concurrence sur le marché. La technologie est déjà là.