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novembre 13, 2021

Moins de patients diabétiques récupèrent leurs ordonnances d'insuline – une autre façon dont la pandémie a retardé les soins de santé pour beaucoup


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Cette histoire a été initialement publiée dans The Conversation

L'insuline est aussi essentielle que l'eau pour de nombreuses personnes atteintes de diabète. Sur les plus de 30 millions d'Américains atteints de diabète, environ 7,4 millions dépendent de l'insuline pour gérer leur état. Mais c'est l'un des médicaments les plus coûteux sur le marché, et la pandémie de COVID-19 a intensifié le problème déjà endémique de la thésaurisation ou le rationnement d'insuline.

Maskot/Maskot via Getty Images – La conversation

Non seulement le diabète est associé à un risque accru d'infection grave au COVID-19, mais le COVID-19 est également associé à la fois à une augmentation de nouveaux diagnostics de diabète et une aggravation des complications préexistantes du diabète. En septembre 2021, les taux de mortalité des personnes atteintes de diabète étaient 50 % plus élevés qu'avant la pandémie, une augmentation nette de plus de deux fois le taux de mortalité global de la population générale.

Je suis un pharmacien qui étudie les moyens d'améliorer les résultats cliniques, économiques et de qualité de vie des populations vulnérables. Mon étude récente sur l'évolution des taux de prescription d'insuline en raison de la pandémie souligne les défis auxquels les personnes atteintes de diabète sont confrontées pour accéder aux soins.

L'insuline est vitale pour les personnes atteintes de diabète

Le diabète affecte comment le corps convertit les aliments en énergie. Habituellement, lorsque quelqu'un mange, le corps décompose la nourriture en sucre qui pénètre dans la circulation sanguine. Le pancréas libère de l'insuline qui aide le sucre à pénétrer dans les cellules afin qu'il puisse être utilisé comme énergie.

Les personnes atteintes de diabète, cependant, sont incapables d'absorber le sucre parce que leur corps ne produit pas d'insuline ou est incapable de bien l'utiliser. Pour garder leur glycémie sous contrôle, les personnes atteintes de diabète peuvent avoir besoin d'injections quotidiennes d'insuline.

Sans ces injections quotidiennes, l'augmentation du taux de sucre dans le sang peut entraîner de graves problèmes de santé. La complication la plus courante, l'acidocétose diabétiqueest responsable de plus de 500 000 jours d'hospitalisations de patients chaque année.

Gérer le diabète pendant une pandémie

Bien que l'insuline soit un composant vital de la gestion du diabète, la pandémie a conduit de nombreux patients à renoncer aux prescriptions dont ils ont besoin.

Mon étude récente a examiné les demandes de prescription d'insuline de 285 343 personnes aux États-Unis entre janvier 2019 et octobre 2020. Au cours de la première semaine de 2019, 17 037 prescriptions d'insuline nouvelles et existantes ont été sélectionnées en moyenne. par les patients par semaine. Ce nombre a augmenté de 11 demandes chaque semaine avant la pandémie.

Au cours de la première semaine de la pandémie en mars 2020, cependant, les prescriptions d'insuline ont considérablement diminué d'environ 396 prescriptions en moyenne. Les prescriptions ont continué de diminuer en moyenne d'environ 55 par semaine au fur et à mesure de la progression de la pandémie jusqu'en octobre 2020. Cette baisse peut résulter d' une combinaison de perte d'assurance maladie due au chômage, à un accès restreint aux cliniciens et aux pharmacies et au rationnement ou stockage de médicaments par les pharmaciens et les patients.

Les prix de l'insuline ont triplé au cours des 15 dernières années.

Et les effets de la pandémie sur le diabète vont au-delà des seules prescriptions d'insuline. La gestion du diabète implique des visites avec une variété de fournisseurs de soins de santé et des tests de routine. Mais les patients diabétiques aux États-Unis ont connu une baisse significative de l'utilisation des services de santé en 2020 par rapport à 2019, en raison des fermetures de cliniques et des capacités réduites, de la perte d'assurance maladie et des difficultés de transport. Les patients sont laissés dans l'impasse, risquant des complications potentiellement mortelles du fait de l'absence de soins du diabète nécessaires ainsi que risquant d'être exposés au COVID-19 s'ils ont besoin de soins d'urgence pour ces complications.

Effets continus des retards de soins.

Alors que COVID-19 submergeait les systèmes de santé, les personnes atteintes de maladies chroniques comme le diabète ont subi des perturbations importantes dans les soins médicaux de routine et d'urgence. À la fin du mois de juin 2020, environ 41 % des adultes américains avaient retardé ou évité des soins médicaux.

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Même maintenant, avec des hôpitaux bondés de patients COVID-19 non vaccinés, près d'un ménage américain sur 5 a dû retarder les soins pour des maladies graves au cours des derniers mois. Ces retards de soins peuvent aggraver les maladies chroniques et contribuer à des décès excessifs causés directement et indirectement par COVID-19.

Le plein effet que la pandémie de COVID-19 continue d'avoir sur la gestion et les soins du diabète. , cependant, n'a pas encore été entièrement compris. Des recherches supplémentaires sur la façon dont la pandémie a affecté les personnes atteintes de diabète sont nécessaires pour garantir que ces patients reçoivent les soins dont ils ont besoin.

Cet article est republié à partir de The Conversationun site d'actualités à but non lucratif dédié. au partage des idées d'experts universitaires. Il a été écrit par : Ismaeel YunusaUniversity of South Carolina.

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Ismaeel Yunusa ne travaille pas, ne consulte pas, ne détient pas d'actions ou ne reçoit de financement d'aucune entreprise ou organisation qui bénéficierait de cet article, et n'a divulgué aucune affiliation pertinente au-delà de son poste universitaire.




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