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L'ivermectine est un médicament miracle lauréat du prix Nobel – mais pas pour COVID-19
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Cette histoire est apparue à l'origine sur The Conversation
L'ivermectine est un médicament miracle de plus de 30 ans qui traite les infections parasitaires mettant la vie et la vue en danger. Son influence durable sur la santé mondiale a été si profonde que deux des chercheurs clés dans sa découverte et son développement ont remporté le Prix Nobel en 2015.
ISSOUF SANOGO/AFP via Getty Images – The Conversation
Je suis pharmacien spécialisé dans les maladies infectieuses depuis plus de 25 ans. J'ai également géré des patients qui ont retardé le traitement approprié de leurs infections graves COVID-19 parce qu'ils pensaient que l'ivermectine pouvait les guérir.
Bien que l'ivermectine ait changé la donne pour les personnes atteintes de certaines maladies infectieuses, elle ne sauvera pas les patients de l'infection au COVID-19. En fait, cela pourrait leur coûter la vie.
Laissez-moi vous raconter une courte histoire sur l'histoire de l'ivermectine.
Développement de l'ivermectine à usage animal
L'ivermectine a été identifiée pour la première fois dans les années 1970 lors d'un projet de criblage de médicaments vétérinaires chez Merck Pharmaceuticals. Les chercheurs se sont concentrés sur la découverte de produits chimiques qui pourraient potentiellement traiter les infections parasitaires chez les animaux. Les parasites courants comprennent les nématodes, tels que les vers plats et les vers ronds, et les arthropodes, tels que les puces et les poux. Tous ces organismes infectieux sont très différents des virus.
Merck s'est associé au Kitasato Institute, un centre de recherche médicale au Japon. Satoshi Omura et son équipe ont isolé un groupe de produits chimiques appelés avermectine à partir de bactéries trouvées dans un échantillon de sol unique près d'un terrain de golf japonais . À ma connaissance, l'avermectine n'a encore été trouvée dans aucun autre échantillon de sol dans le monde.
Les recherches sur l'avermectine se sont poursuivies pendant environ cinq ans. Bientôt, Merck et l'Institut Kitasato ont développé une forme moins toxique qu'ils ont appelée ivermectine. Il a été approuvé en 1981 pour une utilisation commerciale en médecine vétérinaire pour les infections parasitaires chez le bétail et les animaux domestiques avec le nom de marque Ivomec.
La cécité des rivières, également connue sous le nom d'onchocercose est la deuxième cause principale de cécité évitable dans le monde. Elle est transmise à l'homme par les simulies porteuses du ver parasite Onchocerca volvulus et se rencontre principalement en Afrique.
L'ivermectine a fait l'objet d'essais pour traiter la cécité des rivières en 1982 et a été approuvée en 1987. Elle a depuis été distribuée gratuitement par le biais du programme de don de Mectizan à des dizaines de pays. Grâce à l'ivermectine, la cécité des rivières a été pratiquement éliminée dans 11 pays d'Amérique latineprévenant environ 600 000 cas de cécité.
Ces deux décennies de travail intensif pour découvrir, développer et diffuser l'ivermectine a contribué à réduire considérablement les souffrances humaines causées par la cécité des rivières. Ce sont ces efforts qui ont été reconnus par le Prix Nobel de physiologie ou médecine 2015décerné à la fois à William Campbell et à Satoshi Omura pour leur leadership dans cette recherche révolutionnaire.
Dans les années qui ont suivi son approbation pour traiter la cécité des rivières, l'ivermectine s'est également avérée être très efficace contre d'autres infections parasitaires. Cela inclut la strongyloïdoseune infection intestinale par les vers ronds qui affecte environ 30 à 100 millions de personnes dans le monde.
Un autre exemple est l'amphotéricine B, initialement approuvée pour traiter la levure humaine et infections de moisissures. Les chercheurs ont découvert qu'il peut également être un traitement efficace pour les formes sévères de leishmanioseune infection parasitaire répandue dans les pays tropicaux et subtropicaux.
De même, la doxycycline est un antibiotique utilisé pour une grande variété d'infections bactériennes humaines telles que la pneumonie et la maladie de Lyme . Il s'est avéré plus tard qu'il était également très efficace dans la prévention et le traitement du paludisme.
Malheureusement, les leçons de ces tentatives infructueuses n'ont pas été appliqué à l'ivermectine. Le faux espoir entourant l'utilisation de l'ivermectine pour traiter le COVID-19 provient d'une étude de laboratoire d'avril 2020 en Australie. Bien que les résultats de cette étude aient été largement diffusés j'ai immédiatement eu de sérieux doutes. La concentration d'ivermectine qu'ils ont testée était 20 à 2 000 fois supérieure aux doses standard utilisées pour traiter les infections parasitaires humaines. En effet, de nombreux autres experts pharmaceutiques ont confirmé mes premières inquiétudes dans le mois suivant la publication de l'article. Des concentrations aussi élevées du médicament pourraient être considérablement toxiques. étudier. Ces défauts allaient d'analyses statistiques incorrectes à des divergences entre les données collectées et les résultats publiés, en passant par des dossiers de patients en double et l'inclusion de sujets d'étude décédés avant même d'entrer dans l'étude. Plus préoccupant encore, au moins deux autres études souvent citées ont soulevé des inquiétudes importantes concernant la fraude scientifique.
Au moment de la rédaction de ce document, deux de grands essais cliniques randomisés n'ont tous deux montré aucun avantage significatif de l'utilisation de l'ivermectine pour COVID-19. Organisations de soins de santé nationales et internationales réputées, notamment Organisation mondiale de la santéCenters for Disease Control and PreventionNational Institutes of Health La Food and Drug Administration et la Infectious Diseases Society of Americadéconseillent à l'unanimité l'utilisation de l'ivermectine pour prévenir ou traiter le COVID-19, sauf dans le cadre d'un essai clinique.
Conséquences de l'utilisation ivermectine pour COVID-19
Malheureusement, de nombreuses organisations aux intentions douteuses ont continué à promouvoir l'utilisation non fondée de l'invermectine pour COVID-19. Cela a conduit à une augmentation spectaculaire des prescriptions d'ivermectine et à un flot d'appels aux centres antipoison américains pour des surdoses d' ivermectine . De nombreux appels étaient dus à l'ingestion de grandes quantités de produits vétérinaires contenant de l'ivermectine – deux décès liés à une surdose d'ivermectine ont été signalés en septembre 2021.
L'ivermectine, lorsqu'elle est utilisée correctement, a empêché des millions de cas potentiellement mortels et débilitants. maladies infectieuses. Il est destiné à être prescrit uniquement pour traiter les infections causées par des parasites. Il n'est pas destiné à être prescrit par des parasites cherchant à extraire de l'argent de personnes désespérées pendant une pandémie. J'espère sincèrement que ce chapitre malheureux et tragique de l'histoire autrement incroyable d'un médicament qui sauve des vies se terminera rapidement.
Article mis à jour pour indiquer que le nom de marque de l'ivermectine vétérinaire est Ivomec
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Cet article est republié à partir de The Conversationun site d'actualités à but non lucratif dédié au partage d'idées d'experts universitaires. Il a été écrit par : Jeffrey R. AeschlimannUniversity of Connecticut.
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Jeffrey R. Aeschlimann a reçu un financement du NIH pour des projets de recherche collaboratifs axés sur sur la résistance bactérienne aux antibiotiques.
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