L'assurance-maladie paie-t-elle les fauteuils roulants et les scooters ?

Août
11, 2021

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Cette histoire est apparue à l'origine sur NerdWallet

Medicare Part B couvre les fauteuils roulants et les scooters si vous en avez besoin pour vous déplacer dans votre maison en raison d'un problème de santé. Pour assurer la couverture, votre médecin et le fournisseur d'équipement de mobilité doivent soumettre des commandes et des documents qui répondent aux diverses exigences de Medicare.

Pour obtenir un fauteuil roulant, vous devez remplir plusieurs conditions.

Votre fauteuil roulant ou scooter ne sera couvert que si votre médecin et votre fournisseur d'équipement est inscrit à Medicare.

Medicare paiera la majeure partie du coût de votre fauteuil roulant ou scooter si toutes ces conditions sont remplies :

• Votre médecin soumet une ordonnance indiquant votre besoin médical d'un fauteuil roulant ou d'un scooter.[19659009]Vous avez un problème de santé qui vous empêche de vous déplacer dans votre maison.
• Vous ne pouvez pas effectuer les activités de la vie quotidienne — comme sortir du lit et prendre un bain — avec une canne ou une marchette.
• Vous pouvez utiliser vous-même un fauteuil roulant ou un scooter en toute sécurité, ou vous avez toujours quelqu'un pour vous aider.
• La disposition de votre maison peut accueillir un fauteuil roulant.

Fauteuil roulant ou scooter manuel ou électrique

Si vous h Si vous avez une force suffisante pour le haut du corps ou une aide, vous pourriez être admissible à un fauteuil roulant manuel.

Si vous ne pouvez pas utiliser un fauteuil roulant manuel, vous pouvez bénéficier d'une couverture pour un fauteuil roulant électrique ou un scooter. Pour être admissible, vous devez passer un examen en personne avec votre médecin. Si le médecin pense que vous avez besoin d'un appareil de mobilité électrique, il soumettra une ordonnance à Medicare recommandant le fauteuil roulant ou le scooter et indiquant que vous êtes capable de l'utiliser.

Ce que vous payez pour un fauteuil roulant ou un scooter

Vous payez 20 % du montant approuvé par Medicare pour les équipements de mobilité après avoir payé votre franchise de la partie B, qui en 2021 est de 203 $. Medicare paie le reste.

Si vous avez Medicare Advantagevous pourriez payer moins. Contactez le plan pour connaître les coûts et les fournisseurs d'équipement que vous êtes autorisé à utiliser.

Selon le type d'équipement, vous pouvez être amené à le louer ou à l'acheter, ou vous pouvez avoir le choix.

Avant – une approbation est requise pour certains équipements.

Certains modèles de fauteuils roulants électriques nécessitent une autorisation préalable, c'est-à-dire que Medicare doit approuver l'achat ou la location à l'avance. Votre fournisseur d'équipement peut vous dire si vous avez besoin d'une autorisation préalable et doit soumettre les documents requis à Medicare.

Medicare peut refuser votre demande d'autorisation préalable si l'agence estime que vous n'avez pas besoin d'un fauteuil roulant ou si plus d'informations sont nécessaires. Demandez à votre fournisseur de travailler avec votre médecin pour réviser la demande d'autorisation et la soumettre à nouveau.

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