Fermer

décembre 11, 2021

L'assurance-maladie couvre-t-elle les médicaments sur ordonnance ?


La bonne nouvelle est que lorsque vous êtes éligible à l'assurance-maladie, vous pourrez également souscrire une assurance qui paie une partie des coûts de vos médicaments sur ordonnance – dans de nombreux cas, la plupart des coûts. Mais il existe de nombreuses mises en garde concernant la couverture des médicaments de Medicare et d'importantes variations de couverture et de coûts entre les régimes. administré lors d'une intervention chirurgicale, par exemple). Les bénéficiaires de Medicare d'origine sont éligibles pour acheter une couverture pour les médicaments sur ordonnance, appelée Medicare Part Dqui est vendue et administrée par des assureurs privés.

La plupart des plans Medicare Advantaged'autre part , comprennent la couverture des médicaments sur ordonnance.

Dans les deux cas, Medicare Part D et Medicare Advantage, il est important de se rappeler que les médicaments couverts varient d'un régime à l'autre. Il en va de même pour les primes mensuelles et autres frais. Il est donc avantageux de vous informer, de magasiner avec soin et de réévaluer votre choix de régime chaque année. Tous les régimes couvrent certaines catégories de médicaments pour traiter des conditions spécifiques. Chaque plan décide quels médicaments spécifiques assurer par catégorie.

Chaque plan Medicare Part D répertorie les médicaments qu'il couvre dans un formulaire, qui comprend généralement à la fois des médicaments de marque et des médicaments génériques. Les formulaires changent, il est donc très important de vérifier régulièrement que vos médicaments sont inclus.

Vous devriez également vérifier chaque régime pour les restrictions sur la couverture des médicaments, telles que les exigences selon lesquelles certains médicaments doivent être approuvés à l'avance par l'assureur.

Si vous ou si votre fournisseur pense qu'aucun des médicaments couverts ne traitera votre état de manière adéquate, vous pouvez demander une exception.

Ce que vous paierez pour les ordonnances

En plus des primes de la partie D, vous pouvez être responsable du partage des coûts, qui peut inclure des franchises, des quotes-parts ou une coassurance. Les plans Medicare Part D fixent leurs propres primes.

Les franchises des plans Part D varient de 0 $ au maximum autorisé, qui en 2021 est de 445 $ (passant à 480 $ en 2022). Les personnes à revenu élevé paieront des frais mensuels supplémentaires de 12,30 $ à 77,10 $ pour la partie D en 2021. Achetez avec soin ; vos coûts varieront d'un régime à l'autre.

La couverture de la partie D vous oblige à payer des prix variés pour différentes catégories de médicaments. En général, votre partage des coûts sera plus élevé pour les médicaments de marque.

Notez que si vous retardez trop longtemps votre inscription à la partie D, vous devrez payer une pénalité pour inscription tardive.

Comment comparer la partie Medicare Plans D

Medicare.gov peut vous aider à trouver un plan Part D qui couvre vos prescriptions et peut vous aider à comparer vos coûts dans divers plans Medicare Part D et Medicare Advantage.

L'article Medicare couvre-t-il les médicaments sur ordonnance ? est apparu à l'origine sur NerdWallet.




Source link