La loi sur la réduction de l’inflation : 4 opportunités stratégiques pour les payeurs de soins de santé

La loi sur la réduction de l’inflationqui a été promulguée par le président Biden le mois derniernièmecontient un nombre de politiques sociales et climatiques, y compris la législation pour protéger les bénéficiaires de Medicare de la hausse des prix des médicaments.

Cet acte a été surveillé de près par l’industrie de la santé car il vise à soutenir les bénéficiaires de Medicare en plaçant un plafond sur les frais remboursables des médicaments sur ordonnance. Il permet à Medicare de négocier ces coûts avec les sociétés pharmaceutiques. Alors que le gouvernement établira des paramètres d’éligibilité, tels que l’absence d’équivalents génériques et le nombre d’années en tant que médicament approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis, nous voyons plusieurs défis et opportunités à l’horizon.

Sur le plan stratégique, voici quatre façons que le l’industrie va ressentir les effets de la nouvelle législationet comment votre organisation peut l’utiliser pour soutenir davantage vos patients et membres:

1. Coûts plus élevés pour les régimes d’assurance privés

Alors que Medicare négocie des prix plus bas pour les médicaments, les économies peuvent être transférées vers des régimes de santé parrainés par l’employeur, entraînant des coûts plus élevés pour les membres des régimes d’assurance privés. L’effet direct sur les régimes d’assurance maladie variera, mais les prix des médicaments négociés par l’assurance-maladie entraîneront sûrement une vague de changements pour les parties prenantes concernées, y compris médicamentspayeurs, employeurs ou les patients.

2. Couverture de l’employeur

Les hôpitaux ont historiquement beaucoup profité de l’affirmation selon laquelle les employeurs ont l’obligation de couvrir les coûts qui, selon eux, ne sont pas couverts par les payeurs publics. Cela soulève la question de savoir si les fabricants de médicaments essaieront de faire valoir un argument similaire. Si oui, les employeurs seront-ils sensibles à l’argument ou utiliseront-ils les prix négociés à leur avantage ?

3. Responsabilité supplémentaire

Plans de la partie D, un programme fédéral visant à aider les bénéficiaires de Medicare à payer les médicaments sur ordonnance auto-administrés, offre une complexité supplémentaire. Il y aura un ajustement à une nouvelle conception d’avantages qui offre des avantages substantiels aux membres. Cependant, les changements incluent des incitations pour les plans qui auront désormais plus de responsabilités dans la phase catastrophique.

4. Un besoin de transparence et d’accessibilité

Cet acte ouvre un canal de communication clé entre les membres et leur assureur Medicare. Il est essentiel de créer un moyen transparent et accessible pour les membres d’apprendre comment cette loi les affectera. Veiller à ce que les propriétés Web, les centres de contact et la messagerie soient mis à jour et clairs est une priorité à mesure que la loi sur la réduction de l’inflation entre en vigueur. Associer ces informations à une différenciation globale de la marque et à de fortes propositions de valeur peut aider à fidéliser les membres actuels et à augmenter les inscriptions alors que les seniors commencent à examiner de plus près la manière dont cette législation les affectera.

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